Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медицинской сестры участковой». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:
- нормативно-правовая база — законодательные акты, нормативные документы министерств и внутренние приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры (в том числе должностная инструкция);
- медицинская документация медицинской организации;
- правила учета, хранения, выписывания лекарственных средств (в том числе наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ) и изделий медицинского назначения (на основании соответствующих действующих приказов);
- правила работы с наркотическими средствами и психотропными веществами;
- правила проведения мероприятий по текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;
- методы подготовки пациентов к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим и другим исследованиям;
- порядок комплектации сумки участкового врача и участковой медицинской сестры;
- требования к выполнению инвазивных и неинвазивных манипуляций на дому у пациента и в амбулаторных условиях (в поликлинике);
- правила и сроки проведения вакцинации населения.
Должностные обязанности медицинской сестры
Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).
Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.
Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.
При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.
Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.
Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.
Медицинская сестра обязана соблюдать требования, знать свои права и обязанности, указанные в нормативных документах. Должность требует особых навыков и накопления опыта, чтобы стать профессионалом.
Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.
Руководством для ее деятельности служат:
- приказы врача, которым она подчиняется;
- устав медучреждения, в котором она работает;
- соблюдение гигиенических норм;
- распорядок работы;
- должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).
Должностные обязанности медицинской сестры
Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).
Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.
Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.
При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.
Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.
Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.
Документация старшей медсестры по санэпидрежиму
- СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
- Программа производственного контроля отделения (структурного подразделения) на год
- Журнал учета прохождения периодических медицинских осмотров сотрудниками отделения
- Журнал учета осмотров на гнойничковые заболевания
- Планы и протоколы исследований на стерильность, обсемененность воздуха, рук персонала, поверхностей и объектов окружающей среды различных помещений отделения
- Планы и протоколы зачетов средних медицинских работников по ИСМП (инфекциям, связанными с оказанием медицинской помощи)
Обязанности участковой медицинской сестры
В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.
В обязанности участковой медицинской сестры входит:
- Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
- Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
- Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
- Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому.
- Проведение профилактических прививок.
- Ведение требуемой документации.
Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.
Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.
Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.
Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.
Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.
Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.06.2006 N 490
Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.
Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающие участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.
В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:
- План участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, детских дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
- Демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
- Основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
- Данные об инфекционных заболеваниях;
- Сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.
Документация участковой медсестры терапевтического участка
Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики. группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.
Таблица 1000. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
В графе 3 указывается общая численность прикрепленного населения.
Графа 3 =,
Графа 4 =, > гр.8+9+10 разность предусматривает другие федеральные льготы
Графы 11, 12,13,14,15 «Место работы по видам экономической деятельности (ОКВЭД)» указываются работающие в бюджетной сфере по кодам: M80- Образование, N85.1-85.14- Здравоохранение, O92 -Организации отдыха и культуры, K73 – Научно-исследовательские учреждения.
Информация необходима для планирования объемов проведения дополнительной диспансеризации, а также анализа результатов.
Строка 1= стр.2+3
Строка 4= стр.5+6
Строка 1- строка 4 = численность населения нетрудоспособного возраста.
Строка 2 – строка 5 = мужчины нетрудоспособного возраста.
Строка 3- строка 6 = женщины нетрудоспособного возраста.
Строка7= строка 8+9 Сведения о численности населения 60 лет и старше используются для оценки эффективности работы врача- терапевта.
Строка 10= строка 11+12 Работающие указываются по статусу (возраст не имеет значения) по состоянию на дату заполнения паспорта.
Строка 13= строка 14+15
Строка 10+13= Строка1 Всего прикрепленного населения
Строка 11+ 14 = Строка 2 Всего мужчин на участке
Строка 12+15 = Строка 3 Всего женщин на участке
Строка 16 = строка 17+18 Всего пенсионеров включает
Пенсионеров по возрасту и по
Социальному статусу
(независимо от возраста)
Строка 1- строка 4 =,
по социальному статусу (северный стаж,
Льготный пенсионный стаж, работа во
Вредных условиях и т.д.)
Строка 2- строка 5 =,
Строка 3- строка 6 =,
! Внимание. Контроль количества пенсионеров на участке необходимо проводить взаимодействуя с отделениями социальной защиты населения и пенсионным фондом, что входит в положение о работе врача-терапевта.
Строка 19 = строка 20 + 21 Производственная вредность
С 22 строки предусмотрена характеристика прикрепленного населения по социально значимым заболеваниям.
Сведения необходимо получить, взаимодействуя с областными службами: наркология, туберкулез, онкология. Эти заболевания должны быть зарегистрированы по месту жительства и включены в паспорт участка, при этом консультации и лечение этой категории больных осуществляют соответствующие диспансеры.
Сведения о злоупотреблении курением, алкоголем необходимо получить из наркологического диспансера (алкоголь) и опроса (анкетирования) прикрепленного населения.
Полученные данные могут быть включены Талон и зарегистрированы на общих основаниях.
Обязанности участковой медицинской сестры
В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.
В обязанности участковой медицинской сестры входит:
- Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
- Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
- Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
- Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому.
- Проведение профилактических прививок.
- Ведение требуемой документации.
Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.
Медицинский паспорт участка
Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.
Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающий участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.
В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:
- план участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
- демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
- основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
- данные об инфекционных заболеваниях;
- сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.
Так и не нашли ответ
на свой вопрос?
На должность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Сестринское дело».
3. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения; правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется участковому врачу-терапевту.
2. Должностные обязанности
Проводит назначаемые участковым врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому. Оказывает больным и пострадавшим первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях. Организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям. Организует амбулаторный прием участкового врача-терапевта, подготавливает рабочее место, приборы, инструментарий, амбулаторные карты, бланки рецептов. Проводит доврачебный осмотр больного и предварительный сбор анамнеза. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам. Своевременное и качественное оформление медицинской документации (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы в медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.). Обеспечивает кабинет участкового врача-терапевта необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием. Проводит персональный учет обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры населения. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др., осуществляет контроль их посещений в поликлинике (амбулатории) и на дому, своевременно приглашает их на прием. Проводит санитарно-просветительную работу на участке. Принимает участие в подготовке санитарного актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях. Обучает родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи. Подготавливает больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;
4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Должностная инструкция медицинской сестры участковой
Установление объема профессиональных обязанностей возможно после анализа должностной инструкции работника, нормативных указаний Минздравсоцразвития, правил внутреннего распорядка и стандартов (существующих в данной области). Именно их должен изучить медработник до начала выполнения своих повседневных обязанностей; ст. 293 халатность.
Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что ст. 28, 39 и 41 описывают защищающие медработника обстоятельства.
Важным документом для медицинских сестер является Медико-социальная хартия медицинских сестер Российской Федерации. В ней вы найдете декларацию, этический кодекс, клятву медицинской сестры России, а также международные документы, принятые во внимание при разработке Хартии (Декларация защиты прав пациентов Европы, Женевская декларация и пр.).
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.
По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.
Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.
При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.
Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.